L'IVG médicamenteuse peut être réalisée en ville jusqu'à la fin de la 5ème semaine de grossesse c’est-à-dire au maximum 7 semaines après le début des dernières règles (=7 semaines d'aménorrhée). Le délai peut être prolongé de 5 à 7 semaines de grossesse (soit de 7 à 9 semaines d'aménorrhée), mais dans ce cas, l'IVG devra avoir lieu dans un établissement de santé.

L'IVG médicamenteuse peut être pratiquée en ville par un médecin ou une sage-femme.
Ce professionnel de santé doit avoir signé une convention avec un établissement de santé.
Une patiente souhaitant faire une IVG médicamenteuse doit être à moins d'une heure de l'établissement avec lequel le professionnel a établi la convention.
L'établissement de santé en convention avec le cabinet est le CHU Carémeau à Nîmes.

Pour les mineures, une attestation d'entretien psycho-social avec une conseillère familiale est obligatoire afin de pouvoir faire l'IVG. Ces entretiens peuvent se faire entre autre au CPEF de Nîmes.

L'IVG médicamenteuse est prise en charge à 100% par la sécurité sociale (consultations, examens, médicaments).

Si besoin, un arrêt de travail de 4 jours peut être prescrit et renouvelé une fois.

• Comment se déroule l'IVG médicamenteuse?
  
  

Deux consultations médicales sont obligatoires avant la réalisation d’une IVG.

La première consultation permet d'informer des différentes méthodes d'IVG possibles, de leur déroulement, de choisir la future contraception et de prescrire les éventuels examens biologiques et échographiques. A la fin de cette consultation, si la patiente souhaite toujours réaliser une IVG, une attestation lui est alors remise formulant son choix de demande d'IVG.

Lors de la deuxième consultation, la patiente confirme son choix de demande d'IVG en remplissant un formulaire de consentement. Le premier médicament est alors administré au cabinet. Il s'agit de la mifepristone, molécule qui arrête la grossesse.
Puis, le misoprostol est remis en main propre à la patiente pour la prise au domicile 36 à 48 heures plus tard. Le misoprostol va engendrer des contractions et permettre l'expulsion de l'embryon.
Pour les mineures, ces 2 consultations doivent être espacées de 48 heures au minimum.

A son domicile, 36 à 48 heures après la prise de la mifégyne, la patiente prend les comprimés de misoprostol. L’expulsion de l’œuf a lieu dans les heures suivant la prise de ce traitement.
2 heures après la prise du misoprostol, la patiente est tenue d'appeler le professionnel de santé qui lui aura remis le traitement afin de s'assurer que tout se passe normalement et de réponde à d'éventuelles questions.
Pendant cette journée, il est important de ne pas être seule au domicile.

• La consultation de contrôle
  
  

Quelques jours après la prise du misoprostol, une prise de sang ou une échographie de contrôle est réalisée.
Les résultats de cet examen doivent être apportés lors de la consultation de contrôle.

La consultation de contrôle est programmée 10 jours à 20 jours après la prise du misoprostol.
Cette visite de contrôle permet de vérifier que la grossesse a bien été interrompue, qu’il n’y a pas de complication, et de faire le point sur la méthode contraceptive envisagée lors de la première consultation.

Dans les rares cas où l’IVG médicamenteuse échoue, il faut alors se rendre dans l'établissement en convention avec le professionnel de santé pour procéder à une IVG chirurgicale.

Mis à jour le 14 Janv. 2020